輸精管阻塞與不育

 

 輸精道不僅是精子得以“出征”的通道,也是精子成熟與獲得活動能力的場所,一旦輸精道出現梗阻,往往給男性造成難堪。該病也是男性不育的常見因素,占男性不育癥的5%-15%

  導致這種疾病的原因,可能與遺傳、放射線污染、化學污染、激素影響、病毒感染、環境污 染等因素有關。近年來的研究還證實,囊性纖維化基因突變是導致輸精管缺如或閉鎖的主要原因。根本沒有輸精道或者閉鎖,精子自然失去通行和生存的環境,不育也是自然而然的事。 輸精管附睪分離。這也是導致不育的原因之一。在胚胎期中腎管發育,引起其衍化物中的附睪和輸精管發育不良,引起附睪與輸精管不連接,附睪的功能不能發揮。如果精液根本沒有果糖存在,還說明根本沒有精囊存在,生育更是不可能的。

  附睪結核對輸精道的影響同樣是相當嚴重的。附睪結核很快會感染到輸精管,使輸精管增粗、變硬,并呈現串珠樣改變,最終使附睪、輸精管功能完全喪失。

  尿道是精液排出的通道,尿道一旦遭受炎癥、外傷、器質性病變干擾,往往使尿道持續性痙攣縮窄,精液無法射出。嚴重狹窄,還會導致性功能障礙。

  對于部分患者,還有可能因為手術或創傷引起輸精道梗阻之不育。

  該病治療主要以祛除病因為主。對于尿道狹窄引起的輸精道梗阻一般容易治療,結核感染等因素引起的輸精管阻塞不容易恢復。對于先天性因素所致者,無滿意的治療方法。對于附睪管內有發育成熟的精子者,可通過微穿刺技術獲取精子,使精子在體外獲能后,在顯微鏡下注射進卵泡內或注射進卵子的透明帶下,部分患者可獲得成功。

  對于感染因素引起的輸精管梗阻,可采用抗生素、中藥進行治療。中藥治療既可發揮抗生素的作用,也能通過治療改善輸精道梗阻部位的循環,促進輸精管再通。

 

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